治疗阳痿的西药主要有以下几种：
1.西地那非：
治疗方法：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。按需服用，在性活动前约1小时按需服用，但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。
原因：西地那非是一种PDE5抑制剂，可抑制PDE5对cGMP的降解，从而提高cGMP水平，导致阴茎海绵体平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起。
2.他达拉非：
治疗方法：口服，起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用，不受进食的影响。如果服用10mg效果不显著，可以服用20mg。最大服药频率为每日一次。
原因：他达拉非是环磷酸鸟苷（cGMP）特异性磷酸二酯酶5（PDE5）的选择性、可逆性抑制剂。当性刺激导致局部释放一氧化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内cGMP水平提高。这导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起。如无性刺激，他达拉非不发生作用。
3.伐地那非：
治疗方法：口服，成年男性推荐剂量为10mg，于性生活前25-60分钟服用，最大服药频率为一日一次，最大剂量为20mg，服药后30分钟起效。
原因：伐地那非是一种PDE5抑制剂，通过抑制PDE5活性，增加阴茎海绵体环磷酸鸟苷（cGMP）水平，松弛平滑肌，使血液流入阴茎组织，从而产生勃起。
需要注意的是，这些药物都需要在医生的指导下使用，因为它们可能会与某些药物发生相互作用，或者存在某些禁忌症。此外，阳痿的治疗还包括心理治疗、生活方式改变等综合措施。如果您有阳痿的问题，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。