十二指肠溃疡的症状及治疗

十二指肠溃疡主要是指指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,也与黏膜屏障被破坏有关。典型的临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也需进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。

治疗十二指肠溃疡的目标是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一般治疗主要是指生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食规律,避免辛辣、刺激性食物和戒烟、戒酒等。

药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌感染的药物等。抑制胃酸分泌的药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等;根除幽门螺杆菌感染的药物包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

手术治疗主要适用于十二指肠溃疡并发大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔经保守治疗无效者等。

对于十二指肠溃疡患者,尤其是有并发症的患者,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者也应注意饮食和生活习惯,避免病情加重。