咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，多种因素可引发。比如感染因素，病毒、细菌感染是常见原因，像A组乙型溶血性链球菌等细菌，以及腺病毒、鼻病毒等病毒感染咽部后，就容易引发咽炎；环境因素也很关键，长期处于粉尘多、化学气体刺激的环境中，或者生活在气候干燥、寒冷的地区，咽部黏膜容易受到损伤，从而增加患咽炎的几率；还有用嗓过度的情况，教师、歌手等用嗓较多的人群，长时间说话、唱歌，咽部得不到充分休息，也容易诱发咽炎；另外，自身免疫力低下时，身体抵御病原体的能力减弱，也更容易被咽炎找上门。
一、感染因素引发咽炎
1. 病毒感染
- 常见病毒：像腺病毒、鼻病毒、流感病毒等。当人体抵抗力下降时，这些病毒容易侵犯咽部。例如在流感流行季节，很多人感染流感病毒后，不仅会出现发热、咳嗽等症状，还可能并发咽炎，出现咽部疼痛、红肿等表现。依据：《中医内科学》中提到，外邪侵袭人体，若为病毒所致，可引发咽部的炎症反应。
- 感染途径：主要通过飞沫传播或者接触被病毒污染的物品传播。比如在公共场所，病毒随着空气飞沫被他人吸入，就可能感染咽部。
2. 细菌感染
- 主要细菌：A组乙型溶血性链球菌是较为常见的致病菌。当咽部黏膜防御功能减弱时，这种细菌就会乘虚而入。比如一些人在受凉后，咽部黏膜抵抗力降低，A组乙型溶血性链球菌就容易滋生繁殖，导致咽炎发生，出现咽部化脓、疼痛明显等症状。依据：国家卫健委相关诊疗指南指出，细菌感染是引发咽炎的重要原因之一。
- 感染方式：多通过接触被细菌污染的物品或者人与人之间的密切接触传播。
二、环境因素影响咽部健康
1. 粉尘与化学气体刺激
- 粉尘环境：在煤矿、建筑工地等粉尘较多的场所工作的人，长期吸入大量粉尘，粉尘会附着在咽部黏膜上，刺激咽部，导致咽部黏膜受损，引发炎症。例如长期在水泥厂工作的工人，咽炎的发病率相对较高。
- 化学气体刺激：长期处于含有二氧化硫、氨气等化学气体的环境中，这些化学气体会损伤咽部黏膜，使咽部的抵抗力下降，容易引发咽炎。比如在一些化工厂附近居住的居民，就可能因为长期接触化学气体而患上咽炎。
2. 气候干燥寒冷影响
- 干燥环境：在气候干燥的地区，空气中水分含量少，咽部黏膜容易缺水，导致黏膜干燥、脆弱，容易受到病原体的侵袭，从而引发咽炎。比如我国西北地区，气候相对干燥，当地人群咽炎的发生率可能会偏高。
- 寒冷环境：寒冷的空气会刺激咽部，使咽部血管收缩，局部抵抗力下降，容易导致病毒、细菌等病原体入侵，引发咽炎。在寒冷的冬季，咽炎的发病率往往会有所上升。
三、用嗓过度引发咽炎
- 职业用嗓人群：教师需要长时间讲课，歌手需要频繁唱歌，他们的咽部得不到充分休息，长期处于紧张状态，咽部黏膜容易受损，从而引发咽炎。例如很多教师长期工作后出现咽部干痒、疼痛等咽炎症状。据《中医诊断学》记载，过度用嗓会耗伤气阴，导致咽部失于濡养，引发炎症。
- 日常用嗓不当：有些人平时说话音量过大、时间过长，比如长时间打电话、在嘈杂环境中大声说话等，也会对咽部造成损伤，增加咽炎的发病风险。
四、自身免疫力因素
- 免疫力低下人群：比如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人，或者长期熬夜、缺乏运动、营养不良的人，自身免疫力较低，身体抵御病毒、细菌的能力减弱，容易受到病原体的感染，引发咽炎。例如长期熬夜的人，身体的免疫功能会受到影响，更容易患上咽炎。依据：中西医理论都认为，自身免疫力是人体抵御疾病的重要防线，免疫力低下时容易引发咽部炎症。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委相关诊疗指南
Q：儿童得咽炎的原因和成人有区别吗？
A：儿童得咽炎和成人有一定区别。儿童咽炎也多由感染引起，比如病毒方面，儿童可能更容易感染柯萨奇病毒等，引发疱疹性咽峡炎；细菌方面，A组乙型溶血性链球菌也可感染儿童。另外，儿童免疫系统发育不完善，相对成人更易受感染。而且儿童可能因饮食不当，比如吃辛辣刺激食物等刺激咽部，还有可能因玩耍时接触不洁物品后手 - 口传播导致感染。
Q：咽炎和喉炎有什么区别？
A：咽炎主要是咽部（包括鼻咽、口咽、喉咽）黏膜、黏膜下组织的炎症，症状主要有咽部不适、疼痛、痒感、干燥感等。喉炎是喉部黏膜及声带的炎症，主要症状有声音嘶哑、咳嗽、喉部疼痛等，喉炎可能会导致声音发生明显变化，而咽炎一般对声音影响相对较小，但严重时也可能相互影响。
Q：慢性咽炎和急性咽炎有什么不同？
A：急性咽炎起病较急，通常由病毒或细菌急性感染引起，症状比较明显，如突然出现咽部剧烈疼痛、发热、吞咽困难等。慢性咽炎一般是由急性咽炎反复发作、迁延不愈转变而来，也可因长期不良刺激导致，症状相对较轻，多为咽部异物感、干燥感、轻微疼痛等，时轻时重，病程较长。
Q：吸烟会导致咽炎吗？
A：吸烟会导致咽炎。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激咽部黏膜，损伤咽部的纤毛运动和防御功能，使咽部容易受到病原体的感染，长期吸烟的人患咽炎的几率比不吸烟的人高很多。
Q：得了咽炎是不是不能吃辣的？
A：得了咽炎最好不吃辣的。因为辛辣食物会刺激咽部黏膜，加重咽部的充血、水肿，导致咽炎症状加重，比如会使咽部疼痛、干燥等症状更明显，所以咽炎患者应该避免食用辛辣刺激性食物。
Q：咽炎患者平时需要注意什么？
A：咽炎患者平时要注意保持室内空气清新湿润，避免接触粉尘、化学气体等刺激物；要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度用嗓；饮食上要清淡，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物；还要注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口。
Q：孕妇得了咽炎该怎么处理？
A：孕妇得了咽炎要谨慎处理。首先要多喝水，保持咽部湿润；可以尝试用淡盐水漱口，缓解咽部不适。如果症状较轻，通过生活调理可能会逐渐缓解。但如果症状较重，比如出现发热、咽部化脓等情况，不能自行随意用药，应该及时就医，在医生的指导下选择相对安全的治疗方法，因为孕妇用药需要考虑对胎儿的影响。
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