大便拉出血可能由多种原因引起。比如痔疮是常见原因之一，内痔常见的症状就是便血，一般表现为排便时滴血或便后手纸上有鲜血，出血量可多可少。
一、痔疮导致的便血
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔，主要症状是便血，通常是无痛性便血，排便时粪便擦破痔核黏膜，导致出血，血色鲜红，一般是点滴而下，严重时可呈喷射状出血。外痔情况： 单纯外痔一般不会引起便血，但如果外痔发生炎症水肿，可能会有疼痛等表现，一般很少出现便血。
二、肠道炎症引起的便血
溃疡性结肠炎： 多有反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状，同时还可能伴有腹痛、里急后重等表现，病情轻重不一，病程较长。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，同时伴有里急后重感，大便次数较多，每天可达十余次甚至数十次。
三、肠道肿瘤导致的便血
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等表现，便血多为暗红色，可伴有黏液。直肠癌： 早期也可能出现便血，多为鲜红色或暗红色血液，与粪便相混，同时还可能有便意频繁、肛门坠胀感、大便变细等症状。
四、肛裂造成的便血
肛裂引起的便血特点是排便时疼痛剧烈，便血颜色鲜红，量一般较少，常在粪便表面或手纸上有血迹。多是因为大便干结，排便时撑开裂口导致出血。