亚临床甲减和甲减的区别主要在于甲状腺激素水平的不同，具体如下：
1.甲状腺激素水平：亚临床甲减患者的甲状腺激素水平正常，但促甲状腺激素（TSH）水平升高；而甲减患者的甲状腺激素水平降低，TSH水平也升高。
2.症状：亚临床甲减患者通常没有明显的症状，但在某些情况下，可能会出现疲劳、体重增加、便秘、畏寒等类似甲减的症状；甲减患者则会出现更明显的症状，如疲劳、体重增加、畏寒、皮肤干燥、便秘、月经不调、情绪低落等。
3.病因：亚临床甲减的病因主要是自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、药物等；甲减的病因则更为广泛，包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗、先天性甲状腺发育不良等。
4.治疗：亚临床甲减一般不需要治疗，但需要定期复查甲状腺功能，以监测病情的变化；如果TSH水平持续升高或出现甲减的症状，则需要进行治疗。甲减患者则需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能的正常。
需要注意的是，亚临床甲减和甲减的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行综合判断，医生会根据患者的症状、甲状腺功能检查结果、抗体检测等因素来确定诊断，并制定相应的治疗方案。如果对甲状腺功能异常有任何疑问，建议及时咨询医生。