包皮炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮炎。药物治疗和手术治疗是两种主要的治疗方法。
一、临床表现
1.急性浅表性包皮炎:初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
2.环状溃烂性包皮炎:在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。
3.白色念珠菌性包皮炎:包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。
4.滴虫性包皮炎:龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
二、治疗
1.药物治疗:
局部治疗:保持局部清洁,避免刺激。感染明显时,可全身应用敏感抗生素。
对症治疗:包皮过长或包茎者,可行包皮环切术,以预防包皮炎复发。
2.手术治疗:
适应证:包茎和包皮过长反复发作者。
手术方式:包括传统的包皮环切术、商环包皮环切术、袖套状包皮环切术等。
三、预后
包皮炎经过及时治疗,一般预后良好。但如果不及时治疗,可能会引起包皮龟头粘连、尿道口狭窄等并发症。
四、预防
1.注意个人卫生,经常清洗包皮和龟头,保持局部清洁。
2.避免不洁性交。
3.包茎或包皮过长者,应尽早行包皮环切术。
