强直性脊柱炎患者中约有25%会出现髋关节病变，这是需要重点重视的情况。
髋关节病变的早期表现
疼痛与活动受限：早期可能出现髋关节部位隐痛，活动时疼痛加重，比如上下楼梯、弯腰等动作会感觉髋关节不适，随着病情发展，活动范围逐渐受限，像盘腿、下蹲等动作越来越困难。晨僵现象：晨起时髋关节会有发僵的感觉，一般持续30分钟以上，活动后会有所缓解，但病变加重后，晨僵时间会延长且不易缓解。
髋关节病变的检查方法
影像学检查：
- X线检查：早期可能无明显异常，随着病情进展，可见髋关节间隙变窄、骨质破坏等情况，能初步判断髋关节病变程度。
- 磁共振成像（MRI）：对于早期髋关节病变较为敏感，能更早发现髋关节滑膜炎症、骨髓水肿等情况，比X线更早检测出病变迹象。
髋关节病变的治疗原则
药物治疗：
- 非甾体抗炎药：如塞来昔布等，能缓解髋关节疼痛和炎症，但长期使用需注意胃肠道等不良反应。
- 改善病情抗风湿药：像柳氮磺吡啶等，可延缓病情进展，对控制髋关节病变有一定作用，但起效相对较慢。
手术治疗：
- 髋关节置换术：当髋关节病变严重，影响日常生活，经保守治疗无效时，可考虑髋关节置换术，能显著改善关节功能和缓解疼痛，提高患者生活质量，但手术有一定风险和康复周期。