胃穿孔的症状特征是什么

提问于2021-03-20 19:48:30

病情描述:
胃穿孔的症状特征是什么
共1个回答
段树全
段树全 副主任医师
包头市肿瘤医院 胃肠外科 三甲
首先需考虑为何会发生胃穿孔,胃穿孔顾名思义是胃上破洞,较常见的病因是胃溃疡,具体症状特征如下:1、胃溃疡的机理是胃黏膜层糜烂,逐渐向深部糜烂,烂到肌层,肌层再向深糜烂时,会穿破胃的外膜层,形成胃穿孔,胃穿孔即胃上破洞出现此问题,是胃内消化液和食物进入腹腔,腹腔是一个无菌环境,胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的一些食物,并不完全无菌,首先消化液、胃酸、胆汁,还有部分分泌的消化因子,都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔内感染,出现化学性腹膜炎的表现,腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张,患者首先会出现一个症状,即感觉剧烈的腹痛,较严重,经常会无法忍受,有刀绞样、烧灼样,每个人的描述不同,但基本上均较为严重,疼到自身无法坚持的情况,且为持续疼痛,无法缓解,大约需持续5个小时以上,由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻,进而消化液刺激腹腔症状减轻,腹痛缓解,但并不完全消失,这是胃穿孔的一个表现,胃溃疡常出现此问题;2、还有一个较严重的问题是胃癌,胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯,当肿瘤将整个胃壁侵犯透后,肿瘤会破溃,在破溃状态中,部分胃壁会被穿破,所以较常见的问题,一个是胃溃疡穿孔,另一个是胃癌穿孔,还有其它几种原因,但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。
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胃穿孔

胃壁穿通,胃内容物进入腹腔引起的一系列病理改变

表现为突发的剧烈腹痛,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性

在胃溃疡的基础上暴饮暴食、或者发生恶性变,肿瘤组织坏死所致

大多需要手术治疗,较少的极轻微穿孔可通过保守治疗缓解

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胃穿孔症状
孟捷 主任医师

北京中医药大学东方医院

三甲

胃穿孔的症状一般表现为腹痛、休克、恶心和呕吐,腹痛是最常见的症状,而且通常都是突发性且持续疼痛,如果腹痛没有及时治疗,就可能导致休克,少部分患者会出现恶心呕吐的情况。患者还应该特别注意饮食,尽量吃容易消化的食物,且在用餐的时候应该细嚼慢咽。
胃穿孔症状
贺娜 副主任医师

西安医学院第一附属医院

三甲

胃穿孔的患者常见症状有以下几点,一,腹部剧烈疼痛,胃穿孔早期,大量胃酸渗入腹腔具有较强腐蚀性可引起腹痛,后期由于细菌繁殖可引起细菌性腹膜炎加重腹痛。二,寒战,高热,主要是大量细菌毒素吸收入血,引起患者全身中毒症状。三,恶心呕吐,腹腔严重感染,导致肠管蠕动功能减弱,患者出现恶心呕吐症状。
胃穿孔症状
高天 副主任医师

空军军医大学西京医院

三甲

胃穿孔的症状主要是饭后突然割痛。迅速蔓延至整个腹部。暴饮暴食或强烈刺激精神时会发生穿孔。当病人出现穿孔时,症状比普通的慢性胃炎更为严重。上腹部可能会出现剧烈疼痛,可能像刀一样或灼痛,并且疼痛将继续无法缓解。
胃穿孔表现
李彩霞 副主任医师

内蒙古自治区人民医院

三甲

胃穿孔是普外科最常见的急腹症,主要表现为突发的上腹刀割样剧痛,弥漫到全腹及全腹腹膜炎,全腹的压痛、肌紧张、反跳痛。胃穿孔发作的时候消化道连续性中断,小肠液、胃液能够经穿孔的部位流入腹腔,碱性的小肠液有高度的腐蚀性,能够导致化学性腹膜炎。
胃穿孔症状
李小平 主任医师

江西省人民医院

三级甲等

若为胃穿孔症状,易发生剧烈胃痛,并有恶心呕吐,一般有胃穿孔可出现腹部剧烈疼痛,可出现血压下降,大汗淋漓现象。有类似症状时,一定要积极做检查,特别是有胃穿孔的情况下,必须做急诊手术,必须去当地医院做检查或确诊。
胃穿孔表现
邢文军 主治医师

甘肃省武威肿瘤医院

三甲

突发的上腹部剧烈绞痛不适胃穿孔的患者首先会表现出突发的上腹部剧烈绞痛不适。部分患者多是在饮酒之后,或者是饱食状态下,发生突发的中上腹部痛不适,并且伴有剧烈的压痛以及反跳痛。这种情况下,患者需要考虑及时的予以腹部的立位平片检查,或者是考虑予以全腹部的CT平扫检查。如果于膈下发现游离的气体,或者于小网膜孔处发现气体,多考虑有胃穿孔的可能,必要的情况下患者需要考虑进行腹腔镜下的探查手术,或者是考虑进行剖腹探查手术。在术中予以穿孔部位的修补,或者是考虑进行胃大部切除手术,并且予以胃肠吻合手术。
胃穿孔症状
陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院

三甲

胃穿孔一般继发于消化性胃溃疡或者胃癌。发生胃穿孔后,胃内容物溃破进入腹腔引起腹膜炎,病人会有腹膜刺激征,腹部压痛反跳痛,体温升高等症状;如果溃破的胃酸侵蚀邻近组织器官,可以有其它脏器的出血穿孔,表现为腹部多脏器疼痛;如果穿破空腔脏器,很容易形成瘘管。典型的腹部立位x线有膈下游离气体存在。
胃穿孔表现
艾兵泉 主治医师

惠州市中心人民医院

三甲

胃穿孔大多数继发于胃溃疡,因此患者有胃溃疡病史,有些患者有服用阿司匹林以及其他非甾体抗炎药物或者是皮质类固醇的历史,患者在穿孔前经常遭受到溃疡症状恶化,或者是过度疲劳,或者是精神压力等诱发因素的折磨。胃穿孔的临床表现主要和穿孔的大小、时间、部位是否穿孔以及年龄和全身状况有密切的关系。会出现的临床症状主要有腹痛,腹痛为突发性的疼痛,疼痛比较激烈,多数在上腹部以及右下腹部逐渐波及到前腹部,变动体位的时候腹痛加剧,同时还会伴有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏加快以及血压下降的情况出现。