小便时有血可能是由以下原因引起的：
1.泌尿系统炎症：如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，炎症刺激可导致血尿。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，引起血尿。
3.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤侵犯血管可导致血尿。
4.前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，前列腺疾病可能导致尿路黏膜充血、水肿，容易发生血尿。
5.其他原因：如胡桃夹现象、泌尿系统损伤、血液系统疾病、药物副作用等，也可能引起血尿。
需要注意的是，血尿可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。如果出现血尿，尤其是伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、排尿困难等症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、CT检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物，保持外阴清洁。如果血尿是由药物引起的，应在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。