跑步时膝盖疼痛是否可以热敷，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.急性损伤：如果膝盖疼痛是由于急性损伤引起的，如扭伤、撞伤等，在受伤后的72小时内，通常不建议热敷。此时热敷可能会加重肿胀和疼痛。在这个阶段，应该采取冷敷的方法，以减轻炎症和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上，每次15-20分钟，每天数次。
2.慢性疼痛：如果膝盖疼痛是由于慢性疾病或过度使用引起的，如骨关节炎、滑膜炎等，热敷可能会有一定的帮助。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。可以用热水袋、热毛巾或热敷贴等进行热敷，每次15-20分钟，每天数次。
3.其他情况：如果膝盖疼痛伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，可能是感染或其他严重问题引起的，不适合热敷。此时应该及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，热敷只是一种缓解疼痛的方法，并不能治愈根本问题。如果膝盖疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，在跑步前，应该进行充分的热身运动，跑步后进行适当的拉伸和放松，以预防膝盖疼痛的发生。同时，选择合适的跑鞋和跑步场地，也有助于减少膝盖的压力和损伤。