类风湿性关节炎的止痛药主要有以下几类：
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、止痛、解热的作用，是治疗类风湿关节炎的常用药物。这类药物可能会引起胃肠道不适、头痛、皮疹等不良反应，长期使用还可能增加心血管疾病的风险，因此需在医生的指导下使用。
2.甾体抗炎药：如泼尼松、甲泼尼龙等，具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛等症状。但这类药物不良反应较多，如满月脸、水牛背、骨质疏松等，一般不建议长期使用。
3.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，这类药物可控制病情进展，减少关节畸形的发生。使用时需注意药物的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。
4.生物制剂：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂等，是治疗类风湿关节炎的新型药物，具有起效快、副作用小等优点。但这类药物价格昂贵，且需要在医生的指导下使用。
5.植物药：如白芍总苷，具有调节免疫、改善症状的作用。
需要注意的是，类风湿性关节炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者应在医生的指导下合理用药，避免自行增减药量或更换药物，同时注意药物的不良反应，定期复查肝肾功能等。此外，患者还应注意保暖，避免劳累，适当锻炼，以缓解关节疼痛，提高生活质量。