系统性红斑狼疮早期症状多样,缺乏特异性,可累及全身多个系统和脏器,常见的早期症状有:
1.发热:可为低热、中等度发热、也可为高热,多为不规则发热,且往往抗生素治疗无效。
2.关节和肌肉疼痛:常出现对称性、多关节疼痛、肿胀,多伴有晨僵,可侵犯手、腕、肘、膝、踝、肩、髋等关节。
3.皮肤和黏膜:约80%的患者会出现皮肤损害,表现为面颊部对称性的蝶形红斑,可累及鼻梁,盘状红斑,日晒后加重,还可出现脱发、口腔溃疡、雷诺现象等。
4.肾脏损害:约50%的患者会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,甚至肾功能衰竭。
5.心血管系统:可出现心包炎、心肌炎、心律失常等。
6.呼吸系统:可出现胸膜炎、肺炎、肺动脉高压等。
7.血液系统:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
8.神经系统:可出现头痛、癫痫、意识障碍、偏瘫、截瘫等。
需要注意的是,系统性红斑狼疮的早期症状不具有特异性,很容易被忽视或误诊,因此,如果出现不明原因的发热、关节疼痛、皮疹、脱发、口腔溃疡、蛋白尿、血尿等症状,应及时就医,进行相关检查,如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、补体等,以明确诊断。
此外,系统性红斑狼疮患者在日常生活中应注意休息,避免劳累,避免紫外线照射,预防感染,避免使用可能会诱发狼疮活动的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠等。同时,应遵医嘱服药,定期复查,监测病情变化。
