甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病的临床表现包括:
1.甲状腺毒症:由于甲状腺激素分泌过多导致的一系列症状,如心悸、手抖、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降、大便次数增多等。
2.甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,质地软,吞咽时上下移动。少数可不对称或肿大不明显。
3.眼征:分为两类,一类为单纯性突眼,与甲亢的严重程度无关,主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致。另一类为浸润性眼病,可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后,主要与眶周组织的自身免疫炎症有关。
4.胫前黏液性水肿:多发生在胫骨前下1/3部位,也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,与甲亢的严重程度无关,皮损大多为对称性。
甲亢的治疗方法主要有以下几种:
1.抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大的患者。常用的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
2.放射性碘治疗:适用于年龄较大、不能耐受手术或抗甲状腺药物治疗后复发的患者。
3.手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的患者。
4.其他治疗:如β受体阻滞剂、碘剂等,可用于缓解甲亢的症状。
需要注意的是,甲亢的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗过程中应定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。同时,患者应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,合理饮食,避免碘摄入过多或过少。
此外,孕妇在怀孕期间也可能会出现甲亢,称为妊娠期甲亢。其病因与Graves病相似,但症状可能会有所不同,如体重增加、皮肤干燥、便秘等。妊娠期甲亢的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行,以确保胎儿的健康。
总之,甲亢是一种需要及时治疗的疾病,如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
