睾丸末端摸着有个凸起且有刺痛感，可能与附睾炎、附睾囊肿、睾丸扭转等有关。
1.附睾炎：附睾位于睾丸后方，发生附睾炎时，附睾会肿大、变硬，并有明显的压痛。附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等。此外，邻近器官的炎症也可能蔓延至附睾，导致附睾炎。患者可在医生的指导下口服头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2.附睾囊肿：附睾囊肿是附睾内的囊性肿物，通常没有明显的症状，偶尔会有阴囊坠胀感或轻微疼痛。附睾囊肿的病因尚不清楚，可能与附睾管局部阻塞有关。较小的附睾囊肿通常不需要治疗，如果囊肿较大或引起明显不适，可以通过手术治疗。
3.睾丸扭转：睾丸扭转是精索沿其纵轴旋转，导致睾丸血液循环受阻。睾丸扭转多发生在青少年时期，常见的原因是剧烈运动或睡眠时睾丸位置突然改变。睾丸扭转后，睾丸会出现剧痛，并伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要及时治疗，否则可能导致睾丸坏死。如果怀疑睾丸扭转，应立即就医，医生会通过超声检查等方法确诊，并进行手术治疗。
4.其他：睾丸外伤、精索静脉曲张等也可能导致睾丸末端摸着有个凸起且有刺痛感。
总之，睾丸末端摸着有个凸起且有刺痛感可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，应保持阴囊清洁干燥，避免穿过紧的内裤。