耳朵里有回声，医学上称为耳鸣，可能与以下原因有关。
1.耳部疾病
耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道软骨部耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体。如果耵聍过多，堵塞外耳道，会影响声音的传导，导致耳鸣。
中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可导致鼓膜穿孔，使中耳与外界相通，外界的声音经过外耳道、鼓膜，再传入内耳，引起耳鸣。
耳硬化症：耳硬化症是一种原因不明的疾病，主要影响镫骨，可导致镫骨固定，失去传音功能，从而引起耳鸣。
2.神经系统疾病
听神经瘤：听神经瘤是一种良性肿瘤，起源于听神经鞘，位于桥小脑角区。随着肿瘤的生长，会压迫听神经，导致耳鸣、听力下降等症状。
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致耳部血管供血不足，引起耳鸣。
神经退行性疾病：如阿尔茨海默病、帕金森病等，可影响耳部神经功能，导致耳鸣。
3.其他原因
噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂、建筑工地、音乐会等，可导致听力受损和耳鸣。
药物：某些药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，可导致耳毒性，引起耳鸣。
精神因素：长期压力过大、焦虑、抑郁等精神因素，可导致自主神经功能紊乱，引起耳鸣。
其他：贫血、高血压、糖尿病、颈椎病等疾病，也可能引起耳鸣。
如果出现耳鸣症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、耳部检查、神经系统检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意避免噪声暴露，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等，有助于缓解耳鸣症状。