下肢静脉曲张能否自愈，取决于其严重程度。对于早期病变，患者可通过改善生活方式来缓解症状，如避免久坐、久站，休息时抬高患肢，穿戴医用弹力袜等。但这些方法仅能缓解症状，不能根治静脉曲张。
如果病情进一步发展，出现明显的静脉曲张、皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等并发症，就需要采取更积极的治疗方法，包括：
1.药物治疗：适用于症状较轻的患者，常用药物有黄酮类、七叶皂苷类等，能改善静脉张力，增加静脉弹性，缓解症状。
2.硬化剂注射：将硬化剂注入曲张的静脉内，使其发生炎症反应，闭塞管腔。该方法操作简单，但容易复发，且可能引起局部皮肤坏死等并发症。
3.手术治疗：传统的手术方法包括大隐静脉高位结扎+剥脱术、曲张静脉透光旋切术等。近年来，随着微创技术的发展，一些微创手术如腔内激光闭合术、射频消融术等也得到了广泛应用。这些手术方法创伤小、恢复快，但费用相对较高。
此外，中医中药在治疗下肢静脉曲张方面也有一定的优势，如中药外洗、针灸、按摩等。
需要注意的是，下肢静脉曲张患者在治疗过程中，应避免长时间站立或久坐，避免穿过紧的衣物和腰带，保持下肢皮肤清洁，避免外伤。同时，应定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。
总之，下肢静脉曲张患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。对于早期病变，可通过改善生活方式缓解症状；对于病情严重的患者，应及时就医，采取积极的治疗措施，以免延误病情。