黑色素瘤与黑色素痣的区别主要有以下几点：
1.外观：黑色素瘤通常呈现出不规则的形状，边界不清楚，颜色不均匀，可能有多种颜色，如棕色、黑色、蓝色或粉色等。而黑色素痣一般为圆形或椭圆形，边界清晰，颜色较为均匀，通常为黑色或棕色。
2.大小：黑色素瘤的大小通常不均匀，可能会逐渐增大。而黑色素痣的大小相对较为稳定。
3.生长速度：黑色素瘤的生长速度较快，可能会在短时间内明显增大或出现溃疡、出血等症状。而黑色素痣的生长速度相对较慢。
4.症状：黑色素瘤可能会引起局部瘙痒、疼痛、出血、溃疡等症状。而黑色素痣通常没有明显的症状。
5.家族史：黑色素瘤有时可能与家族遗传有关。如果一个人的家族中有黑色素瘤患者，那么他本人患上黑色素瘤的风险可能会增加。而黑色素痣一般与家族遗传无关。
6.恶变风险：黑色素瘤具有恶变的风险，如果不及时治疗，可能会转移到其他部位，危及生命。而黑色素痣一般不会恶变。
需要注意的是，有些黑色素痣可能会发生恶变，因此对于任何可疑的色素性病变，都应该及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会根据病变的特征、大小、位置等因素，综合判断是否为黑色素瘤，并采取相应的治疗措施。如果对身上的黑痣有疑虑，建议咨询皮肤科医生，以获得专业的建议和诊断。