肺结核咳嗽和咽炎咳嗽的区别主要在于以下几个方面：
1.咳嗽的性质：肺结核咳嗽通常为干咳或带有少量痰液，咳嗽较为剧烈，有时会伴有咯血；咽炎咳嗽则多为刺激性咳嗽，有异物感，咳嗽相对较轻。
2.咳嗽的时间：肺结核咳嗽通常在早晨起床后或夜间加重，可能会持续数周甚至数月；咽炎咳嗽则多在讲话、吸入冷空气或刺激性气体后加重，咳嗽时间相对较短。
3.伴随症状：肺结核咳嗽可能伴有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状；咽炎咳嗽一般无明显全身症状，但可能有咽痛、咽痒、声音嘶哑等表现。
4.病史：肺结核患者常有肺结核病史或密切接触史；咽炎咳嗽则多与上呼吸道感染、过敏等因素有关。
5.影像学检查：胸部X线或CT检查对肺结核的诊断有重要意义，可发现肺部的结核病灶；咽炎咳嗽一般无需进行特殊的影像学检查。
6.治疗方法：肺结核咳嗽需要进行抗结核治疗，包括使用抗结核药物；咽炎咳嗽则主要采用对症治疗，如使用止咳药、含片等。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别点，具体情况还需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查来综合判断。如果出现咳嗽症状，尤其是持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度用嗓等，有助于缓解咳嗽症状。