病毒性面瘫主要是由于感染病毒所导致的单侧面部表情肌群运动功能障碍，通常急性起病，其主要的致病原因如下：
1.感染性病变：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹病毒被激活引起，另外脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
2.耳源性疾病：如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等。
3.自身免疫反应：部分面瘫患者起病前有过疲劳、免疫力相对下降，可能与免疫反应有关。
4.病毒感染：对患者进行面神经活检时可发现面神经有炎性反应，而且部分患者血清中也可检出单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等抗体。
5.医源性：由注射本身引起的损伤，如进行注射、针灸、射频等治疗时处理不当或操作失误等，这些情况是比较常见的医源性面瘫的原因。
6.创伤性：约8.2%的面瘫患者发病前有头面部外伤史，可能因为面部受风寒、病毒感染等因素导致面神经局部营养血管痉挛，进而出现血循环障碍，而诱发面瘫。
7.中毒：如酒精中毒，长期接触有毒物等。
8.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。
9.血管机能不全。
10.先天性面神经核发育不全。