带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤病。水痘痊愈后,该病毒会潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒可被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。带状疱疹可发生于任何年龄,春秋季节多见。发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。其次是眼部带状疱疹和耳部带状疱疹。
带状疱疹的症状包括:
1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
2.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。
3.病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
带状疱疹的治疗方法包括:
1.抗病毒药物:尽早应用抗病毒药物可抑制病毒复制,减少带状疱疹后遗神经痛的发生。
2.止痛药物:疼痛明显者可给予止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
3.营养神经药物:可促进神经修复,缓解神经痛,常用药物有甲钴胺、维生素B1等。
4.物理治疗:如紫外线、频谱治疗仪等,可缓解疼痛,促进皮损愈合。
5.眼部带状疱疹:应使用眼药水或眼膏预防感染,必要时请眼科医生协助治疗。
需要注意的是,带状疱疹患者应注意休息,避免劳累,保持皮肤清洁,避免搔抓,以免引起感染。同时,应避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的食物。如果症状严重或出现并发症,应及时就医。
