49岁女人绝经前通常会出现以下症状：
1.月经紊乱：这是绝经前最常见的症状之一，表现为月经周期不规律、经期延长、经血量增多或减少等。
2.热潮红和盗汗：由于雌激素水平下降，血管收缩和舒张功能不稳定，会出现潮热、出汗等症状，通常在夜间或情绪激动时更为明显。
3.情绪波动：绝经前的女性可能会出现情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等症状，这与激素水平变化有关。
4.睡眠问题：由于热潮红和情绪波动等症状的影响，可能会导致睡眠质量下降、失眠等问题。
5.性欲下降：雌激素水平下降会导致阴道干燥、性欲减退等问题。
6.皮肤变化：皮肤可能会变得干燥、变薄、失去弹性，出现皱纹和色斑等。
7.骨质疏松：绝经后，雌激素水平下降会导致骨质疏松，增加骨折的风险。
如果出现以上症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠等，也有助于缓解症状。