皮肤出现红血丝的原因主要有以下几点：
1.皮肤薄嫩：面部皮肤只有普通皮肤的1/3厚，且毛细血管及皮脂腺又非常丰富，故皮肤对外界刺激非常敏感，容易出现红血丝。
2.毛细血管扩张：长期使用含有激素、重金属、果酸剥脱类护肤品或做过光子嫩肤等也会导致角质层变薄、皮肤屏障功能受损，从而形成红血丝。
3.敏感肌肤：敏感肌肤一般角质层薄，它们对外界的阳光、药物、化妆品、气温（冷热）等都比较敏感，导致未稍血管时紧时松，呈现反复淤血状态，造成血管迂回扩张，形成红血丝。
4.职业因素：如厨师、电焊工等火焰熏烤。长期处于高温环境下，导致毛细血管持续扩张，另外火焰熏烤会导致红细胞数量增多，从而形成红血丝。
5.地域因素：如高原气候，空气稀薄，皮肤缺氧，导致红细胞数量增多血管代偿性扩张，久而久之血管收缩功能障碍，引起永久性毛细血管扩张。那些长期生活在寒冷地区的人，或者那些经常在寒冷环境中工作的人，更容易出现红血丝。
6.美容护理因素：如护肤品中酸的成份的破坏和激素依赖毛细血管扩张破裂，以及换肤造成皮肤免疫力脆弱，经常上美容院做吸面护理也会导致血管扩张破裂。
7.紫外线辐射：强烈的紫外线辐射破坏角质层，导致毛细血管耐受性超过正常范围，引起毛细血管扩张破裂。
8.药物因素：局部长期使用皮质类激素药物，引起毛细血管扩张，导致皮肤变薄、萎缩等；毛细血管扩张症患者也可能在皮肤局部有滥用药物的病史。
9.激素依赖性皮炎：若由于长期使用激素药膏或暗含激素的护肤品，导致皮肤变薄、角质层受损，毛细血管失去了角质层的天然保护，从而长期受到外界环境刺激，导致血管扩张、淤堵、受损而形成的红血丝。