脑血栓和脑栓塞的区别主要在于形成原因和临床表现有所不同：
1.脑血栓：
形成原因：由于脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流缓慢，而在血管壁病变的基础上形成血栓。
临床表现：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分患者在发病前有肢体麻木感、无力等前驱症状。通常患者意识清楚，但若大脑半球较大面积梗死或脑干梗死，也可出现意识障碍。多数患者伴有偏瘫、失语等神经系统局灶症状。
2.脑栓塞：
形成原因：各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源包括心源性、非心源性、来源不明性。
临床表现：脑栓塞起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰。多数患者无前驱症状，常见的栓子来源心源性，如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。患者可出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶性神经功能缺损症状，严重者可出现昏迷。
需要注意的是，脑血栓和脑栓塞的治疗方法因病因而异，应在医生的指导下进行治疗。同时，预防脑血栓和脑栓塞的发生也非常重要，如控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，保持健康的生活方式，定期进行体检等。