三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
一、病因
1.原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。
2.可能与血管压迫、神经脱髓鞘、感染等因素有关。
二、症状
1.疼痛发作前常无预兆，说来就来，为数秒或数分钟，呈闪电式、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
2.扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
3.口角、鼻翼、颊部和舌等处为敏感区，轻触可诱发，称为诱发区。
4.患者因害怕疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面容污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。
三、诊断
根据疼痛的部位、性质、发作情况和神经系统检查，诊断原发性三叉神经痛并不困难，但要注意与继发性三叉神经痛相鉴别。头颅MRI、CT等检查有助于发现脑部有无肿瘤等病变。
四、治疗
1.药物治疗
（1）卡马西平：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
（2）苯妥英钠：疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法
当药物治疗无效或有不良反应时，年龄在70岁以下者可采用神经阻滞疗法，可获得一定效果。
3.射频电凝疗法
利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75℃，对靶点进行毁损，持续60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
4.手术治疗
（1）三叉神经及半月神经节封闭术
1903年，Schosser首先倡导将无水酒精注射到三叉神经周围支或半月神经节内，破坏感觉神经细胞，从而达到止痛效果。目前，这种疗法已较少使用。
（2）半月神经节经皮射频电凝疗法
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
（3）手术治疗
可用于继发性三叉神经痛、药物和神经阻滞治疗无效或不能耐受药物副作用的原发性三叉神经痛。常用的手术方法有三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等。