面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫的原因和症状如下:
1.中枢性面瘫:是由于核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损引起,多见于脑血管病变、脑部肿瘤等。
2.周围性面瘫:由于面神经核及面神经病损所引起的面瘫称为周围性面瘫,其确切的病因未明,可能与下列因素有关:
感染性病变:感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外,脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
耳源性疾病:如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等。
自身免疫反应:部分面瘫患者起病前后有病毒感染症状,推测可能与免疫反应有关。
肿瘤:面神经瘤、中耳的胆脂瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤等。
神经源性:约13%的面瘫患者为面神经麻痹,多见于颅脑损伤、脑卒中。
创伤性:约8.2%的面瘫患者有创伤史,通常为颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤等。
中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物等。
代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
血管机能不全。
先天性面神经核发育不全。
面瘫的临床表现主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见,其临床症状和双侧一重一轻型相似,但会出现病变同侧全部面肌瘫痪,除表现为不能皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓腮等动作外,还无额纹,鼻唇沟变浅,口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。
面瘫的治疗方法主要包括以下几种:
1.药物治疗:如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。
2.物理治疗:如针灸、按摩、热敷等。
3.康复训练:如面部肌肉训练、口腔运动训练等。
4.手术治疗:如面神经减压术、面神经吻合术等。
面瘫的预防措施主要包括以下几点:
1.注意保暖:避免冷风直吹面部,尤其是在空调、电扇直吹的环境下睡眠。
2.适当锻炼:增强体质,提高机体免疫力。
3.保持心情愉悦:避免过度劳累、紧张、压力过大等。
4.注意饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果。
5.避免中毒:避免接触有毒物,如农药、化学毒物等。
6.积极治疗原发病:如糖尿病、高血压、脑血管病等。
