1.甲硝唑片是一种抗生素药物,主要用于治疗由厌氧菌感染引起的各种疾病。
2.它可以治疗的病症包括:肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等),阴道滴虫病,小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
3.服用甲硝唑片时需要注意:
对该药或其他硝基咪唑类药物过敏患者禁用。
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
4.甲硝唑片在使用过程中的不良反应以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数患者可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。
5.正确使用甲硝唑片的方法为:
口服。一次0.5g(2片),一日3次。
服用时应将本品整片吞服,切勿嚼碎。
用药期间不应饮酒或含酒精的饮料。
肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。
本品可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性,而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇禁用。甲硝唑片在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用,因此哺乳期妇女应避免使用。
念珠菌感染者应用本品后症状会加重,需同时给抗真菌治疗。
6.甲硝唑片与其他药物同时使用时需要注意:
本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。
同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。
同时使用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物,可减缓本品在肝内的代谢及其排泄,延长本品的血清半衰期,应根据血药浓度测定调整剂量。
本品可干扰双硫仑代谢,两者合用时患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
本品可干扰氨基转移酶和LDH测定结果,可使胆固醇、甘油三酯水平下降。
7.甲硝唑片的药效持续时间因人而异,一般为12小时左右。
8.如使用3日后症状无改善或出现其他症状时应停药并向医师咨询。此外,用药期间不应驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
9.孕妇和哺乳期妇女禁止使用甲硝唑片。
10.儿童应慎用甲硝唑片,剂量应根据体重或体表面积计算。
