78岁老人肺气肿的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：
支气管舒张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可以松弛气道平滑肌，缓解呼吸困难。
糖皮质激素：如泼尼松龙，可以减轻气道炎症，缓解症状。
抗生素：如果肺气肿合并感染，如出现咳嗽、咳痰、发热等症状，需要使用抗生素进行治疗。
祛痰药：如氨溴索、溴己新等，可以促进痰液咳出，减轻气道堵塞。
2.氧疗：如果老人存在低氧血症，需要进行氧疗，以提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。
3.呼吸功能锻炼：
缩唇呼吸：用鼻子吸气，然后通过撅起嘴唇慢慢呼气，以增加气道阻力，防止小气道过早关闭，改善通气功能。
腹式呼吸：通过腹部呼吸来增加膈肌的活动度，提高呼吸效率。
4.手术治疗：
如果肺气肿严重，影响生活质量，可以考虑进行肺减容术或肺移植手术。
5.其他治疗：
戒烟：吸烟会加重肺气肿的病情，因此老人需要戒烟。
预防感染：注意保暖，避免感冒和呼吸道感染。
营养支持：给予老人足够的营养支持，以提高身体免疫力。
需要注意的是，肺气肿是一种慢性疾病，治疗需要长期坚持。老人在治疗过程中需要注意休息，避免劳累和感染，同时要按照医生的建议进行治疗和复查。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。