乳腺癌早期可能没有明显症状,但随着肿瘤的发展,可能会出现以下症状:
1.乳房肿块:多数乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非哺乳期乳头溢液多为血性、浆液血性或水样,溢液量可多可少。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:部分患者可出现腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。
如果出现以上症状,尤其是有乳腺癌家族史、未生育或生育过晚、长期服用雌激素类药物、高脂肪饮食等高危因素的女性,应高度警惕乳腺癌的可能,及时到医院就诊。以下是一些自我检查和就医的建议:
1.自我检查:每月进行一次乳房自我检查,绝经前妇女选择月经来潮后第9~11天,此时乳房比较松软,容易发现病变。检查时,面对镜子,两手下垂,观察乳房的外形、皮肤、有无红肿、乳头有无凹陷、腋窝有无肿块等。然后,仰卧,肩部稍垫高,将左手掌放在头后,右手手指并拢,用指腹平压左侧乳房进行触摸,顺时针方向由内到外,逐渐向外,直至乳晕区。最后,用拇指和食指挤压乳头,观察有无乳头溢液。检查时应注意乳房有无肿块、硬结,乳头有无溢液,乳房皮肤有无酒窝征或橘皮样改变等。如果发现异常,应及时就医。
2.就医检查:如果自我检查发现异常,或医生触诊发现乳房肿块,应进一步进行影像学检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。此外,还可能需要进行病理活检,以确定肿瘤的性质。
3.治疗:乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗方案应根据肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄、身体状况等因素综合制定。早期乳腺癌通常以手术治疗为主,术后根据情况进行辅助治疗。晚期乳腺癌则以化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗为主。
总之,乳腺癌早期症状不明显,容易被忽视。女性应关注乳房健康,定期进行自我检查和就医检查,以便早发现、早诊断、早治疗。
