宝宝发烧到38.5℃以上需要去医院。以下是一些需要考虑去医院的情况：
1.宝宝年龄较小：如果宝宝不满3个月，一旦发烧就应该去医院。因为这个年龄段的宝宝免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着严重的感染。
2.发烧持续时间较长：如果宝宝发烧超过3天，或者虽然发烧持续时间不长，但伴有其他症状，如咳嗽、呼吸急促、腹泻、呕吐等，也应该去医院。
3.发烧温度较高：如果宝宝的体温超过38.5℃，或者虽然体温没有达到38.5℃，但精神状态不佳、哭闹不止、食欲不振等，也需要去医院。
4.有基础疾病的宝宝：如果宝宝有先天性心脏病、血液系统疾病、免疫缺陷病等基础疾病，发烧时需要更加密切地观察，必要时去医院。
5.服用退烧药后效果不佳：如果宝宝服用退烧药后，体温仍然持续升高或者退而复升，或者出现了新的症状，也需要去医院。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，如果家长对宝宝的病情有任何疑虑，最好咨询医生的意见。在去医院的路上，可以继续给宝宝测量体温，并保持宝宝的呼吸道通畅。如果宝宝出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫等情况，需要立即呼叫急救车。