胃痛时服用奥美拉唑的剂量需要根据具体情况来确定，以下是一些常见的情况：
1.成人常用剂量：一次20mg，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4-8周，十二指肠溃疡疗程通常为2-4周。
2.剂量调整：如果剂量超过40mg/天，需要在医生的指导下进行。
3.特殊人群：
老年人：无需调整剂量。
肝功能不全者：严重肝功能不全者慎用，需要调整剂量。
肾功能不全者：肌酐清除率＜30ml/min时，剂量需要调整。
需要注意的是，奥美拉唑可能会引起一些不良反应，如头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。此外，奥美拉唑与其他药物可能会发生相互作用，如氯吡格雷、硝苯地平、地高辛等，在使用前应咨询医生。
在服用奥美拉唑期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药效或加重病情。同时，应遵医嘱按时服药，不要自行增减剂量或停药。如果胃痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。