阴道炎由念珠菌感染引起,白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部免疫力下降时,最适合白色念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。此外,长期应用广谱抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染。白色念珠菌阴道炎可通过性传播,这也是导致复发的原因之一。复发性阴道炎的治疗包括:
1.消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素等。
2.局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂,任选其一,每晚1粒(200mg),连用7日。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服。
4.性伴侣治疗:有症状者应进行念珠菌检查及治疗。
预防白色念珠菌反复发作的方法如下:
1.穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
2.穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3.大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
4.如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。
5.请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。
6.不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。湿巾可以使用,但是只能擦拭外阴,绝对不能擦拭阴道内部。
