腹膜后位于腹后壁,是壁层腹膜与腹内筋膜之间的间隙及其内解剖结构的总称。这个部位可深达横膈,在临床上具有重要意义。
腹膜后间隙分为三个解剖间隙,包括肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙。肾旁前间隙位于升结肠后外侧与降结肠前之间,外侧为侧锥筋膜,内侧为壁层腹膜。肾周间隙位于肾前筋膜与肾后筋膜之间,内含肾上腺、肾脏、肾脏动静脉、肾盂、集合系统等结构。肾旁后间隙位于肾后筋膜与腹横筋膜之间,内有肾下极血管、交感神经干和淋巴结等。
腹膜后间隙内有丰富的疏松结缔组织、脂肪、神经、血管和淋巴结等。这些结构的病变或异常可能会导致相应的症状和体征,如腹痛、腹胀、腹部包块、血尿、蛋白尿等。
一些疾病可能影响腹膜后,例如:
腹膜后肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,如脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、肾细胞癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。
腹膜后纤维化:一种原因不明的慢性炎症性疾病,可导致腹膜后组织广泛纤维化和僵硬,压迫周围器官和血管。
肾动脉狭窄:可导致肾脏缺血和高血压。
其他:如主动脉夹层、腹主动脉瘤、输尿管结石等。
医生可能会通过超声、CT、MRI、血管造影等检查来诊断腹膜后疾病,并根据具体情况选择治疗方法,如手术、放疗、化疗等。
需要注意的是,腹膜后疾病的症状和体征可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现原因不明的腹痛、腹胀、腹部包块、血尿、蛋白尿等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
