下腹抽筋疼且便后有鲜血，可能是以下原因导致：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，可能与肛管狭窄、外伤、感染等因素有关。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛，使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗。
2.痔疮：肛管或直肠下端静脉充血肿大，可能与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。内痔和混合痔一般无疼痛，只有内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，才会导致疼痛。患者可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，也可通过手术治疗。
3.肛管或直肠损伤：多由外物或器械损伤肛管直肠所致，可引起肛门疼痛、便血。如果损伤较轻，可通过禁食、补液、使用抗生素等方法治疗；如果损伤严重，可能需要手术治疗。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起腹痛、便血。治疗方法包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）和手术治疗。
5.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可引起下腹抽筋疼、便后有鲜血。此外，还可能伴有消瘦、乏力、大便习惯改变等症状。一旦怀疑肠道肿瘤，应尽快就医，进行相关检查（如结肠镜、活检等），以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，下腹抽筋疼且便后有鲜血还可能由其他原因引起。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，女性在出现这些症状时，应注意个人卫生，保持肛周清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。