小孩大便不畅，可能是由多种原因引起的，如饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱等。在选择药物治疗之前，建议先采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时确保孩子摄入足够的水分。
2.增加运动量：适当的运动可以促进肠道蠕动，帮助孩子排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时让孩子坐在马桶上，培养排便的反射。
如果采取了以上措施后，孩子的大便不畅问题仍然存在，可以在医生的指导下使用以下药物：
1.开塞露：这是一种外用的润滑剂，通过刺激肠道蠕动和软化粪便来帮助排便。使用时，将开塞露的尖端插入肛门，挤出适量的药液，然后轻轻按摩肛门周围。
2.乳果糖口服液：这是一种渗透性泻药，通过增加肠道内水分和渗透压来软化粪便，使其更容易排出。使用时，按照医生的建议调整剂量。
3.益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能。可以选择含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌的制剂。
需要注意的是，药物治疗应该在医生的指导下进行，并且剂量应根据孩子的年龄、体重和具体情况进行调整。此外，长期使用泻药可能会导致依赖性，因此不建议长期依赖药物来解决大便不畅问题。
同时，家长还应该关注孩子的饮食和生活习惯，培养孩子良好的排便习惯，避免过度依赖药物。如果孩子的大便不畅问题持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、呕吐等，应及时就医，以排除其他潜在的健康问题。