当甲胎蛋白（AFP）偏高20ng/ml时，可能提示以下健康问题：
1.肝脏疾病：
肝癌：AFP是肝癌的特异性指标，但偏高并不一定意味着患有肝癌。其他肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，也可能导致AFP水平升高。
其他良性肝病：脂肪肝、肝脓肿、肝血管瘤等良性肝脏疾病也可能引起AFP轻度升高。
2.生殖系统肿瘤：
睾丸癌：男性睾丸癌患者AFP水平可能升高。
卵巢癌：女性卵巢癌患者AFP水平也可能升高。
3.其他情况：
孕妇：怀孕后AFP水平可生理性升高，但通常在正常范围内。
某些消化系统疾病：如胰腺癌、胃癌等，可能导致AFP水平升高。
需要注意的是，AFP偏高还可能与其他因素有关，如检测误差、药物影响等。如果发现AFP偏高，医生通常会建议进一步检查，如肝脏B超、CT、MRI等，以明确偏高的原因。如果其他检查结果正常，且AFP偏高只是单次检测结果，医生可能会建议定期复查，观察AFP水平的变化。
对于AFP偏高的情况，建议及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对维护肝脏健康也非常重要。