葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,根据病情的发展分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,均来自父系,停经后阴道流血为主要症状,多发生于停经后8-12周,量多少不定,可反复大量流血;子宫大于停经月份,质软,血清HCG水平异常升高。部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体,部分为二倍体,与完全性葡萄胎不同,多有妊娠呕吐,较停经月份稍大子宫,血清HCG水平异常升高,部分性葡萄胎的胎儿多已死亡,有时可见较孕龄小的骨骼。以下是葡萄胎的早期症状:
1.阴道流血:
完全性葡萄胎:停经后阴道流血是葡萄胎的常见症状,多发生于停经后8-12周,量多少不定,可反复大量流血。
部分性葡萄胎:阴道流血发生率较完全性葡萄胎低,多发生于停经后2-4个月。
2.子宫异常增大:
葡萄胎:子宫大小大于停经月份,质软,血清HCG水平异常升高。
3.妊娠呕吐:
部分性葡萄胎:部分性葡萄胎患者多有妊娠呕吐,较停经月份稍大子宫,血清HCG水平异常升高。
4.腹痛:
葡萄胎:当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时,可引起下腹胀痛。
5.卵巢黄素化囊肿:
葡萄胎:由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变,可类似卵巢肿瘤,称为卵巢黄素化囊肿,一般在停经后6-8周开始出现,通常在12周左右自行消退。
6.甲亢:
葡萄胎:少数葡萄胎患者可出现轻度甲亢,血清HCG水平异常升高。
7.其他:
部分性葡萄胎:部分性葡萄胎的胎儿多已死亡,有时可见较孕龄小的骨骼。
滋养细胞:滋养细胞可侵蚀子宫肌层或转移至子宫以外部位,部分性葡萄胎的恶变率较完全性葡萄胎高。
需要注意的是,葡萄胎的症状并不具有特异性,其他疾病也可能出现类似的症状。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如B型超声、血清HCG测定等,以明确诊断。确诊为葡萄胎后,应及时进行清宫术,术后定期复查血清HCG水平,直至恢复正常。
