孩子六岁多不会说话、智商43，可能与以下因素有关。
1.遗传因素：如果家族中有智力障碍、语言发育迟缓等遗传疾病，孩子患病的风险可能会增加。
2.环境因素：母亲在怀孕期间吸烟、饮酒、接触有害物质，或孩子出生后存在早产、低体重、缺氧等问题，都可能影响孩子的智力和语言发育。
3.疾病因素：如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等，这些疾病会影响孩子的神经系统发育，导致智力和语言障碍。
4.脑损伤：孩子在出生前、出生时或出生后，因脑部受到损伤，如颅内出血、感染、低血糖等，也可能影响智力和语言发育。
5.营养不良：孩子缺乏某些营养物质，如维生素B12、叶酸等，也可能影响神经系统发育。
6.心理因素：孩子长期处于紧张、焦虑、孤独等不良心理状态，也可能影响语言和智力发展。
如果发现孩子存在语言和智力发育迟缓的问题，应及时就医，进行全面的评估和检查，以确定具体的原因，并采取相应的治疗和干预措施。同时，家长也应该给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们克服困难，促进其健康成长。