小孩六岁了还不会说话，可能与耳部疾病有关，常见的有以下几种。
1.先天性中耳畸形：这是一种常见的耳部发育异常，可能会影响听力和语言发育。如果小孩有这种情况，可能会出现传音性聋，导致听力下降，进而影响语言学习。
2.分泌性中耳炎：由于感冒、腺样体肥大等原因，导致咽鼓管功能障碍，中耳负压，可能会引起分泌性中耳炎。患儿可能会出现听力下降、耳痛、耳鸣等症状，从而影响语言发育。
3.耳硬化症：这是一种原因不明的疾病，可能与遗传因素有关。耳硬化症会导致镫骨固定，影响声波的传导，从而引起听力下降。如果双耳患病，可能会出现双耳渐进性、传导性聋，进而影响语言发育。
4.药物性聋：某些药物，如庆大霉素、链霉素等，可能会导致内耳毛细胞损伤，引起药物性聋。如果小孩在出生后使用了这些药物，可能会影响听力和语言发育。
5.其他：一些其他耳部疾病，如大前庭导水管综合征、Mondini畸形等，也可能会影响听力和语言发育。
如果发现小孩六岁了还不会说话，建议及时带小孩到医院就诊，进行听力检查、耳部CT等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，家长也可以通过一些方法帮助小孩进行语言训练，促进语言发育。