小儿听力不好、不会说话可能与以下原因有关：
1.耳部结构异常：耳部结构异常可能导致听力受损，影响语言发展。常见的耳部结构异常包括外耳道闭锁、中耳畸形等。
2.遗传因素：某些遗传疾病或基因突变可能导致听力问题和语言发育迟缓。例如，先天性耳聋、大前庭水管综合征等常与遗传有关。
3.感染：母亲在怀孕期间感染某些病毒或细菌，如风疹、巨细胞病毒等，可能会影响胎儿的听力发育。新生儿期的感染，如脑膜炎、中耳炎等，也可能导致听力损失。
4.药物毒性：某些药物，如氨基糖苷类抗生素，过量使用可能对听力造成损害。
5.早产或低出生体重：早产或低出生体重的婴儿更容易出现听力和语言问题。
6.其他因素：新生儿黄疸、胆红素脑病、颅脑损伤等也可能影响听力和语言发育。
如果发现小儿有听力不好或不会说话的情况，应及时就医，进行全面的听力检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括佩戴助听器、进行语言康复训练等。早期干预对于小儿的听力和语言发展至关重要。
此外，家长在日常生活中也可以采取一些措施来促进小儿的听力和语言发展，如：
1.与小儿进行频繁的互动和交流，使用简单明了的语言。
2.给小儿提供丰富的语言环境，多听儿歌、故事等。
3.注意观察小儿的反应，及时回应他们的需求和表达。
4.定期带小儿进行听力检查，确保听力健康。
需要注意的是，每个小儿的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果对小儿的听力或语言问题有任何疑虑，应咨询专业的医生或听力专家。