心脏变大的原因主要有以下几点：
1.高血压：长期血压升高会导致心脏的负担增加，使心脏逐渐扩大。
2.心脏瓣膜疾病：如主动脉瓣狭窄或反流、二尖瓣狭窄或反流等，会影响心脏的正常功能，导致心脏变大。
3.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，是一种原因不明的心肌疾病，会导致心肌肥厚、心室扩张，从而使心脏变大。
4.心肌梗死：心肌梗死会导致部分心肌坏死，影响心脏的收缩功能，长期下去会导致心脏变大。
5.其他：如心律失常、慢性贫血、甲状腺功能亢进等疾病，也可能导致心脏变大。
如果出现心脏变大的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，对预防和治疗心脏变大也非常重要。