低血压挂什么科

低血压应该挂心血管内科或全科医学科进行诊断和治疗。以下是关于低血压的一些信息:

1.低血压的定义和症状:低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据起病形式将低血压分为急性和慢性两类。慢性低血压可分为:

体质性低血压:一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。

体位性低血压:从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立时,突然出现血压下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗抑郁药等。

继发性低血压:某些疾病或药物可以引起低血压,如脊髓空洞症、风湿性心脏病、降压药、抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人也常发生低血压。

2.低血压的诊断方法:主要根据动脉血压测量值和临床症状作出诊断。对体质性低血压者无需药物治疗,主要采取合理饮食、适当增加食盐用量,从而可提升血压。避免食用生冷及寒凉、破气食物,如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。适当加强锻炼,生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量饮茶,因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统。

3.低血压的治疗方法:

饮食治疗:低血压患者的饮食选择包括以下几点:

合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。

伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

适当参加运动:可选择运动量较小的方式,如散步、慢跑、太极拳、气功、旅游等。根据自己的体力和身体素质,选择合适的锻炼项目。

药物治疗:如果低血压症状明显,影响生活和工作,或在上述非药物治疗的基础上,血压仍不能恢复正常,或出现了因低血压引起的头晕、乏力、心慌、呼吸困难等不适症状,则需要在医生的指导下,使用药物进行治疗。常用的升压药物包括:

米多君:是一种前体药,能刺激外周血管α肾上腺素能受体,引起血管收缩,升高血压。适用于体位性低血压及女性压力性尿失禁。

屈昔多巴:为多巴胺前体药,可促进去甲肾上腺素的生物合成,增加心输出量,升高血压。用于治疗各种类型的低血压,包括直立性低血压、术后或麻醉所致的低血压。

奥曲肽:是一种人工合成的生长抑素八肽衍生物,可抑制血管升压素的释放,促进血管平滑肌收缩,减少内脏血流,降低门静脉压力。适用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。也可用于预防胰腺术后并发症。