室性并行心律是怎么回事?

室性并行心律是指在心脏正常的搏动过程中,突然出现了由异位起搏点引起的心脏搏动,与正常的窦性节律并行出现,两者之间存在一定的竞争和干扰。其发生机制可能与折返激动、触发活动、自律性异常等因素有关。

室性并行心律的症状取决于心室率的快慢、并行心律的规整程度以及是否存在其他心脏疾病等因素。多数患者可无明显症状,部分患者可能出现心悸、头晕、乏力、心绞痛等症状,严重时可导致晕厥、心力衰竭甚至猝死。

室性并行心律的常见病因包括:

1.心脏疾病:如心肌梗死、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等。

2.药物因素:某些抗心律失常药物、洋地黄类药物等。

3.电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症等。

4.其他:如心脏手术、电击伤、心脏导管消融术等。

室性并行心律的诊断主要依靠心电图检查。心电图上可显示出室性并行心律的特征性表现,如P波与QRS波群无关、RR间期相等、室性异位搏动与窦性搏动的配对间期不固定等。此外,还需要结合患者的临床症状、病史、其他检查结果等进行综合判断。

室性并行心律的治疗应根据患者的具体情况而定。一般来说,如果患者无明显症状,且并行心律不规整,可不进行特殊治疗。但如果患者出现明显症状,或并行心律规整,影响心脏功能,可采取以下治疗措施:

1.药物治疗:使用抗心律失常药物,如利多卡因、普罗帕酮等,以控制室性并行心律。

2.电学治疗:如射频消融术,可消除异位起搏点,从而控制室性并行心律。

3.手术治疗:对于严重的室性并行心律,或药物治疗无效的患者,可考虑进行心脏起搏器植入术。

需要注意的是,室性并行心律的治疗应在医生的指导下进行,患者应遵医嘱服药,定期复查心电图等检查,以便及时调整治疗方案。此外,患者还应注意休息,避免劳累、情绪激动等,以预防心律失常的发生。