重型颅脑损伤没做手术是否会留下后遗症，与多种因素有关，不能一概而论，主要包括以下几种情况：
1.意识障碍：重型颅脑损伤可能导致患者出现昏迷、意识不清等症状。如果损伤严重，即使经过治疗，患者可能仍然处于昏迷状态，或者存在认知、行为、情感等方面的障碍。
2.神经系统症状：患者可能出现偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等神经系统症状。这些症状的严重程度和恢复情况取决于损伤的部位和程度。
3.认知和智力障碍：颅脑损伤可能影响患者的记忆力、注意力、计算能力、判断力等认知功能，严重者可能出现智力障碍。
4.心理问题：重型颅脑损伤后，患者可能出现焦虑、抑郁、躁狂等心理问题，这些问题可能会影响患者的生活质量和康复。
5.其他并发症：如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症，也可能影响患者的康复和预后。
需要注意的是，手术治疗可以减轻颅内压、缓解脑组织受压，但并不能完全消除后遗症的风险。术后的康复治疗和护理对于患者的恢复也至关重要。
如果患者因各种原因未能进行手术治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以帮助患者尽可能地恢复功能，提高生活质量。
此外，重型颅脑损伤的预后还与患者的年龄、健康状况、损伤原因、治疗时机等因素有关。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗，同时注意观察患者的病情变化，如有异常应及时告知医生。
总之，重型颅脑损伤没做手术可能会留下后遗症，但具体情况因个体差异而异。患者和家属应在医生的指导下，积极进行治疗和康复，以提高预后效果。