肛管癌不手术能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.肿瘤分期：肛管癌的分期越晚，生存时间可能越短。早期肛管癌（局限于肛管内）的治疗效果通常较好，而晚期肛管癌（已扩散到周围组织或远处器官）的治疗难度较大，生存时间可能较短。
2.肿瘤大小和位置：肿瘤的大小和位置也会影响生存时间。较大的肿瘤或位于肛管深处的肿瘤可能更难以治疗，预后可能较差。
3.治疗方法：除手术外，肛管癌的治疗方法还包括放疗、化疗、靶向治疗等。综合治疗可以提高治疗效果，延长生存时间。
4.患者身体状况：患者的整体健康状况也会影响生存时间。年龄较大、有其他健康问题（如心脏病、糖尿病等）的患者可能对治疗的耐受性较差，生存时间可能较短。
5.治疗反应：治疗后的反应也很重要。如果患者对治疗敏感，肿瘤得到有效控制，生存时间可能会延长。如果治疗后肿瘤复发或转移，生存时间可能会缩短。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个人的情况都可能不同。对于肛管癌患者，治疗方案应根据具体情况制定，包括肿瘤的特征、患者的健康状况和治疗目标等。患者和家属可以与医生充分沟通，了解治疗的选择和风险，并根据个人情况做出决策。
此外，除了治疗，患者还可以采取一些措施来提高生活质量和生存时间，如：
1.保持良好的营养状态：均衡饮食，摄入足够的营养和水分，有助于提高身体的抵抗力。
2.控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖，因为肥胖可能影响治疗效果和生存时间。
3.定期复查：按照医生的建议进行定期复查，以便及时发现和处理任何复发或转移的迹象。
4.心理支持：面对癌症的诊断和治疗，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪。寻求心理支持，如与家人、朋友交流，或参加支持小组，有助于缓解情绪压力。
5.健康生活方式：保持适当的运动，避免吸烟和饮酒等不良习惯，有助于提高身体的免疫力和健康状况。
总之，肛管癌不手术能活多久是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者和家属应该与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并采取积极的措施来提高生活质量和生存时间。如果对肛管癌的治疗或生存时间有具体的疑问，建议咨询专业的医生或肿瘤科医生，他们可以提供更详细和个性化的建议。