老年人脑积水能活多久，与多种因素有关，主要包括以下几点：
1.病因：脑积水可由多种原因引起，如脑外伤、脑出血、颅内感染等。不同病因所致的脑积水，其治疗方法和预后也不同。一般来说，由感染引起的脑积水，经过积极治疗后，预后较好；而由肿瘤引起的脑积水，预后则较差。
2.病情严重程度：脑积水的严重程度主要通过脑室扩大的程度来判断。如果脑室扩大较轻，患者可能没有明显症状；如果脑室扩大严重，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、行走不稳等症状。病情越严重，对患者的生命健康威胁越大。
3.治疗方法：脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗的目的是解除脑脊液循环通路的梗阻，重建脑脊液循环。常用的手术方法有脑室腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等。药物治疗主要用于缓解脑积水引起的症状，如头痛、恶心等。
4.患者的身体状况：患者的身体状况也是影响预后的重要因素。如果患者合并有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，会增加治疗难度，影响预后。
5.治疗的及时性：脑积水的治疗效果与治疗的及时性密切相关。如果能早期发现、早期治疗，预后一般较好；如果延误治疗，病情可能会进一步加重，甚至危及生命。
总之，老年人脑积水能活多久，需要综合考虑多种因素。如果患者能及时接受正规治疗，保持良好的生活习惯和心态，预后一般较好。建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。