脑梗糖尿病人可以在医生的指导下适当服用三七粉，三七粉具有散瘀止血、消肿定痛等功效。但以下情况需要特别注意：
1.出血倾向：三七粉有抗血小板聚集的作用，可能会增加出血的风险，如脑出血、胃出血等。脑梗患者本身就存在血管堵塞的问题，容易引起脑部血液循环障碍，再加上三七粉的作用，可能会加重脑梗的症状。因此，脑梗患者在服用三七粉之前，应该先咨询医生，了解自己的身体状况是否适合服用。
2.血糖控制：三七粉中含有一定量的糖分，糖尿病患者服用后可能会导致血糖升高。因此，糖尿病患者在服用三七粉之前，应该先检测血糖，根据血糖情况调整药物剂量。
3.药物相互作用：三七粉可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。因此，脑梗糖尿病人在服用三七粉之前，应该先告知医生自己正在服用的其他药物，以免发生不良反应。
总之，脑梗糖尿病人在服用三七粉之前，应该先咨询医生，了解自己的身体状况是否适合服用，以及服用的剂量和方法。同时，应该注意饮食和生活方式的调整，如低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，保持心情舒畅等，以预防脑梗和糖尿病的发生和发展。