灰指甲初期口服和外用药物都有一定的效果，但具体哪种药物效果比较好，需要根据患者的具体情况来决定。以下是一些常用的药物：
1.口服药物：
伊曲康唑：是一种广谱抗真菌药物，对灰指甲有较好的治疗效果。一般需要服用1-3个月，具体用药时间根据病情而定。服用伊曲康唑期间，需要注意监测肝功能。
特比萘芬：也是一种广谱抗真菌药物，对灰指甲的治疗效果也不错。服用特比萘芬相对较为安全，一般需要服用6-12周。
2.外用药物：
阿莫罗芬搽剂：是一种广谱抗真菌药物，对灰指甲有较好的治疗效果。使用时需要将指甲锉薄，然后涂抹阿莫罗芬搽剂，每天1-2次。使用阿莫罗芬搽剂时，需要注意保护周围皮肤，避免接触到正常皮肤。
环吡酮胺乳膏：是一种广谱抗真菌药物，对灰指甲也有一定的治疗效果。使用时需要将指甲锉薄，然后涂抹环吡酮胺乳膏，每天1-2次。使用环吡酮胺乳膏时，需要注意保护周围皮肤，避免接触到正常皮肤。
需要注意的是，灰指甲的治疗需要一定的时间，一般需要连续用药3-6个月。在治疗期间，需要注意个人卫生，保持指甲清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，以免交叉感染。同时，还需要注意饮食均衡，多吃富含维生素的食物，以提高免疫力。如果灰指甲症状较为严重，或口服药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。
此外，对于灰指甲患者，尤其是孕妇、哺乳期妇女、儿童以及肝肾功能不全者，在使用药物前应咨询医生，以确保药物的安全性和有效性。同时，如果灰指甲症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。