肠梗阻术后伤口结痂里面化脓怎么治

提问于2021-03-20 21:42:45

病情描述:
肠梗阻术后伤口结痂里面化脓怎么治
共1个回答
李欣
李欣 副主任医师
北京大学第三医院 普通外科 三甲
肠梗阻手术是普通外科比较常见的一类手术,但肠梗阻手术分很多种。在肠没有坏死的情况下,一般多数是以肠粘连松懈为主的治疗,这类病人伤口相对感染的几率比较低,多数不会形成化脓,或者是有丙类愈合。但是有一类病人在手术过程中,发现肠已经出现坏死,要做肠切除,如果小肠坏死做相应肠切除吻合,结肠有问题,尤其是左半结肠、降结肠有问题,可能就做不了吻合,需要做造瘘。对于肠坏死的病人,做肠切除的情况下,三类切口相对的就比较容易出现,这种化脓感染的情况,如果结痂下面出现化脓,这时候要寻求医生的帮助,可能需要给病人做伤口的局部敞开,而且做相应的引流治疗,大家不要过于的担心。切口做切开引流之后可以生长,只要大家调整好心态,注意营养吸收,,在术后一般切开之后的2-4周都是可以愈合。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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肠梗阻

各种原因引起的肠内容物通过障碍

表现为腹痛,腹胀,恶心,呕吐,停止排气、排便等

由于肠粘连,腹部肿瘤压迫,疝气,炎性肠病,肠套叠,肠扭转等引起

对症支持治疗、药物治疗、胃肠减压及手术治疗等

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李宁 主任医师

上海市第十人民医院

三甲

看完你的资料后我认为,你这种情况属于手术后肠粘连导致的肠梗阻反复发作,曾予以小肠减压,病程中曾有高热,可能影响饮食。首先目前临床对于黏连性肠梗阻的治疗上一般倾向于采取保守治疗,因为在没有确切的束带压迫或肠管内疝情况下贸然手术,术后肠梗阻仍可能复发,甚至较术前更重。针对你的情况,我建议置鼻肠管行小肠造影,明确肠管梗阻情况,必要时先行一段时间的肠内营养支持并观察效果,除非已明确梗阻部位及其原因,不建议轻易手术。以上意见仅供参考,必要时请至我的专家门诊就诊,4岁做过阑尾穿孔手术,留下后遗症,导致当时伤口的疤和肠壁粘连。只吃面条等流食,却依然还会梗阻,从2014年年底到现在一直未通,正在住院保守治疗,住院一周多后不疼了有排气但是无大便。这样即使出院也不敢进食。本地医院大夫说粘连面积较大,随时有生命危险,水平有限无从下手。请问李主任像他这种情况可以手术吗?我已上传病历资料。
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郭卫红 主任医师

北京儿童医院

三级甲等

如果能排气、排便,这个片子就不是梗阻。不排除有肠炎。中午能排气,这会儿不排了,肚子胀的厉害,是肠梗阻吗?这个片子不像有典型外科梗阻的,基本上全是胀气的肠管。有开塞露吗?可以用支刺激一下,看看能不能排出大便和气来,如果能排出西便和气,腹部也瘪了的话,就是没有肠梗阻。如果用完开塞露,没有任何的大便和排气,最好是再让医生复查一下。你好大夫,孩子昨晚挤了开塞露拉了挺多,昨晚一点吃了30ML奶粉,今早五点又吃了30奶粉,孩子没有拉尿,只在喂奶的时候有少量屁放出,肚子还是感觉胀的厉害。有可能是先天性巨结肠吗?麻烦您了。这种暂时不考虑是巨结肠,需要等这次腹胀、肠炎好转后再观察,或着做造影排查。现在更像是肠炎,多喝水或者到医院在医生指导下补液。这种情况需要做灌肠吗?应该不需要,最好先禁食,有可能越吃奶越腹胀。可以给孩子喂奶吗?到内科看一下吧。如果禁食的话,应该输液。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是昨天晚上没挤开塞露之前的片子,麻烦您再给看下,挤开塞露钱医生给扩肛,也排出来些便,之后挤了开塞露也排出来一些,之后一共喂60ML奶未见排便。肚子在挤完开塞露后稍好转,吃完奶后又胀的厉害.麻烦您给看看是什么情况。已经跟您说过了,这种情况有可能是肠炎,最好就别吃奶了。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:腹胀待查。肠炎?;总结建议:有自主排气、排便的话,就不是肠梗阻,进食后出现腹胀,应该是有肠炎
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20多天的新生儿不轻易感冒,更不应随便吃感冒药,如有些腹胀只要每天排便排气就不应诊断为肠梗阻!最好带到医院诊视一下!
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首先要弄清楚肠梗阻的部位(大肠还是小肠),性质(良性和恶性)。谨防大肠癌所致的肠梗阻。检查的手段有很多,包括:肠镜,癌胚抗原,钡剂灌肠,CT肠道重建,PET-CT等等。
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目前肠梗阻治疗也是手术治疗的效果比较快的,但是根据病人情况的不同患者也有适合非手术治疗的,具体治疗还是应该选择适合自己的。保持身体的抗病能力,使患者在解除肠梗阻之前克服困难,并且可以在有利的条件下进行治疗。手术的主要内容有:松散粘连,纠正肠道,消除局部阻塞的原因;清除坏死,切除局部病变;缓解肠道扩张,促进肠道切除,恢复肠道平滑。
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肠梗阻,肠梗阻在平时的生活中很常见,任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不
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肠梗阻的治疗在于缓解梗阻,恢复肠管通畅。首先要让患者禁食、禁水,放置鼻胃管,把积聚在肠道中的宿食以及不能排出的肠液、胃液引流出来,减轻胃肠道扩张引起的腹胀、腹痛症状,减少毒素的吸收。存在水电解质紊乱和酸碱平衡失调,需要补充液体量,补充营养液等全身支持治疗。还需要全身应用抗生素,防治细菌感染与中毒。多次反复的灌肠使患者排出肠道中阻塞的粪便,以利于肠道再通。有些需要手术的,可通过手术解除梗阻,如肠粘连松解术、肠扭转或者肠套叠复位术、肠肿瘤切除术等。
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鹰潭市人民医院

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肠梗阻是常见的外科急腹症之一,有时候诊断比较困难,病情发展比较迅速,会出现水、电解质与酸碱平衡失调,严重危及到患者的生命安全。对于单纯性、不完全性的肠梗阻,我们可以给予禁食以及胃肠减压,及时的纠正水、电解质紊乱以及酸碱平衡,有效的抗感染,防治毒血症。经过保守治疗,如果病情不见好转或者加重,要及时的进行手术治疗。而对于绞窄性的肠梗阻,一经诊断就要立即完善术前检查和术前准备,手术是治疗绞窄性肠梗阻唯一的办法。