晚上交替性鼻塞通常是由以下因素引起的：
1.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔局部突起，引起鼻腔功能障碍。鼻中隔偏曲可导致鼻塞，尤其是在晚上睡觉时，因为体位改变，鼻中隔偏曲的部位可能会压迫鼻甲，导致鼻塞加重。
2.鼻甲肥大：鼻甲是鼻腔内的正常结构，当鼻甲受到炎症、过敏等因素刺激时，会发生肥大，导致鼻腔狭窄，引起鼻塞。鼻甲肥大通常是慢性鼻炎或过敏性鼻炎的表现之一。
3.鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性肿瘤，通常由慢性炎症刺激引起。鼻息肉会阻塞鼻腔，导致鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
4.腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期较为发达。腺样体肥大可能导致鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，尤其在儿童中较为常见。
5.鼻腔肿瘤：鼻腔内的良性或恶性肿瘤也可能引起鼻塞，如鼻腔乳头状瘤、鼻腔淋巴瘤等。
6.过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，患者对过敏原过敏后，会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。过敏性鼻炎在夜间可能会加重，导致交替性鼻塞。
7.血管运动性鼻炎：血管运动性鼻炎的病因尚不明确，可能与自主神经功能紊乱、内分泌功能失调等因素有关。患者会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，症状可因环境、温度等因素而变化。
8.其他原因：如鼻腔异物、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等也可能导致晚上交替性鼻塞。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的病史询问、体格检查、鼻内镜检查或其他辅助检查来确定。如果鼻塞症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、鼻出血、嗅觉减退等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。