牙齿上有黑色的东西洗不掉，可能是牙结石、龋齿、牙髓坏死等原因引起。以下是一些建议：
1.牙结石：牙结石是由牙菌斑和食物残渣在牙齿表面钙化形成的，颜色为黄色或黑色，质地较硬。可以通过洗牙来去除牙结石，洗牙是一种常规的口腔清洁和治疗方法，可以有效去除牙结石、菌斑和牙渍，预防牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。洗牙过程中可能会有轻微的酸痛感，洗牙后可能会有短暂的牙齿敏感，但通常会在几天内自行缓解。洗牙后需要注意口腔卫生，避免吸烟、喝咖啡等深色饮料，定期洗牙可以保持牙齿清洁和健康。
2.龋齿：龋齿是由于细菌感染引起的牙齿硬组织破坏，初期表现为牙齿表面的脱矿和变色，后期会形成龋洞。如果龋齿没有及时治疗，可能会引起牙髓炎、根尖周炎等并发症，影响牙齿的功能和美观。可以通过补牙来修复龋齿，补牙是一种常见的口腔治疗方法，可以去除龋坏组织，填充补牙材料，恢复牙齿的外形和功能。补牙后需要注意避免用补牙侧咀嚼食物，避免咬硬物，定期复查。
3.牙髓坏死：牙髓坏死是由于牙髓组织受到感染或损伤后发生的病变，牙髓坏死后，牙齿会失去营养供应，变得脆弱易碎，颜色也会变暗。如果牙髓坏死没有及时治疗，可能会导致根尖周炎等并发症，影响牙齿的健康。可以通过根管治疗来保存患牙，根管治疗是一种牙髓病和根尖周病的常用治疗方法，可以去除牙髓腔内的感染物质，消毒根管，填充根管，防止感染复发。根管治疗后需要注意避免用患侧咀嚼食物，定期复查。
4.其他：牙齿上有黑色的东西洗不掉，还可能是四环素牙、氟斑牙、牙髓内吸收等原因引起。四环素牙是由于在牙齿发育期间服用了四环素类药物，导致牙齿着色；氟斑牙是由于在牙齿发育期间摄入了过量的氟，导致牙齿釉质发育不全；牙髓内吸收是由于牙髓组织发生炎症或肿瘤等原因，导致牙髓腔扩大，使牙齿变色。这些情况都需要通过专业的口腔医生进行诊断和治疗。
总之，如果发现牙齿上有黑色的东西洗不掉，建议及时去医院口腔科就诊，医生会根据具体情况进行检查和诊断，并给出相应的治疗建议。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙和检查，预防口腔疾病的发生。